結核性胸膜炎

●結核性胸膜炎
どういう状況で結核性胸膜炎を疑うべきか、どうやって診断するのでしょうか
特徴について表にまとめます

・片側性のリンパ球優位の滲出性胸水では結核性胸膜炎を考慮する
・結核有病率が高い地域ではADA高値の滲出性胸水なら98%で結核！
・胸水の抗酸菌培養では3割程度しか診断できず、疑えば生検を考慮する

結核性胸膜炎は診断に難渋する疾患と言われています
上記所見から結核性胸膜炎を疑い、必要あれば積極的に生検で診断する
治療は肺結核と同様である